En el marco del Congreso SONEPSYN 2026, académicos de nuestro Departamento dieron a conocer dos publicaciones sobre la enfermedad bipolar. Se trata de “Enfermedad Bipolar Tipo II. Etiopatogenia, Clínica y Terapéutica”, editada por los doctores Pedro Retamal Carrasco, Pablo Salinas Torres y Claudio Fullerton Ugalde, y “Para enfrentar la Enfermedad Bipolar. Ayuda para el Paciente y la Familia”, del Dr. Pedro Retamal, cuya tercera edición actualizada fue presentada por la Dra. Anneliese Dörr, directora del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente.
“Enfermedad Bipolar Tipo II. Etiopatogenia, Clínica y Terapéutica”
Según explica el doctor Retamal, la Enfermedad Bipolar tipo II se caracteriza por episodios recurrentes de depresión de intensidad variable, muchos de ellos severos, con episodios de hipomanía; es decir, aceleraciones suaves. Esto, a diferencia de la enfermedad bipolar tipo I, en la que el paciente exhibe episodios recurrentes de depresión de intensidad variable, muchos de ellos severos, con episodios de manía, es decir aceleraciones intensas.
En todo caso, no quiere decir que la EB tipo II sea una patología más suave que la de tipo I, añade el especialista: “existe un elevado peso de la enfermedad por el enorme predominio de los síntomas depresivos, que con frecuencia conduce a tratamiento iatrogénico -que lleva a efectos negativos en la salud de un paciente provocados de manera no intencional por el acto médico, quirúrgico, farmacológico o diagnóstico-, y también se produce daño neurocognitivo, metabólico y psicosocial”.
En ese mismo sentido, describe que los casos de EB II, en comparación a los EB I, son distintos: dichos pacientes se caracterizan por tener más enfermedad afectiva familiar, mayor edad al inicio de los síntomas, al diagnóstico y, por tanto, para el primer tratamiento; frecuentemente, cuentan con mejor nivel educacional, buen empleo y estatus socioeconómico más alto. Además, suelen estar casados o en relaciones estables, tienen hijos y es menos habitual que presenten obesidad.
En términos de morbilidad o desarrollo de la enfermedad, se describe una mayor patología somática, así como menos abuso de drogas y tabaquismo; más Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad, TDAH; presentación más frecuente de depresión al inicio del cuadro, y más prolongada; menos hipomanía -nivel de energía, actividad y estado de ánimo anormalmente elevado, pero de una intensidad menor a la manía-, pero sí episodios más largos y con más síntomas de depresión y ansiedad. También, menos cambios de humor con antidepresivos o estacionales; menos hospitalizaciones, más polaridad predominantemente depresiva, más frecuente curso de la enfermedad en desarrollo Depresión-Manía-Intervalo, DMI, que MDI; más frecuente ciclo rápido y más temperamento ciclotímico.
De esta forma, el doctor Retamal aclara que el tratamiento suele incluir el uso de antidepresivos y benzodiazepinas, y menor uso de litio o antipsicóticos: “los pacientes con EB II necesitan dosis más bajas de litio para proporcionar concentraciones plasmáticas similares a las de las personas con EB I”.
La obra, que cuenta con 19 capítulos y 21 autores, “está destinada a los médicos especialistas en psiquiatría y esperamos que sea de utilidad también para médicos de diferentes especialidades, psicólogos y otros profesionales de la salud mental. Probablemente lo más relevante de este libro es dejar claro que frente a una depresión no es suficiente con realizar el diagnóstico de episodio depresivo, sino que se requiere la diferenciación de otros tipos. Lo primordial es tener claro si se trata de una depresión unipolar; vale decir, aquellas que evolucionan solamente con episodios depresivos en el curso de la vida, de una depresión bipolar, aquella que en su evolución además de los episodios presenta episodios de aceleración”, finaliza el doctor Retamal.
Una guía para pacientes y sus familias
“Para enfrentar la Enfermedad Bipolar. Ayuda para el Paciente y la Familia”
Durante el mismo Congreso, la Dra. Anneliese Dörr, directora del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, presentó la tercera edición actualizada del libro Para enfrentar la Enfermedad Bipolar. Ayuda para el Paciente y la Familia, del Dr. Pedro Retamal Carrasco.
La publicación, que forma parte de la Serie Roja de Ediciones SONEPSYN, cuenta con 24 capítulos. A diferencia de la primera obra, está dirigida a un público más amplio, que incluye a pacientes, familiares, estudiantes de carreras de la salud y personas interesadas en comprender mejor la enfermedad bipolar y sus alternativas de tratamiento.
Esta nueva edición incorpora información actualizada sobre las causas y manifestaciones clínicas de la enfermedad, sus repercusiones en la salud física y psicosocial, el diagnóstico y los tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos. También aborda aspectos como el riesgo suicida, los factores genéticos, el manejo de la enfermedad durante el embarazo y la lactancia, y las estrategias para prevenir nuevos episodios.
Uno de los principales propósitos del libro es entregar herramientas que permitan a pacientes y familiares comprender mejor la enfermedad, participar activamente en el proceso terapéutico y mantener una comunicación más cercana con los profesionales tratantes. Asimismo, aborda la importancia de combatir los prejuicios y la estigmatización asociados a los trastornos mentales, promoviendo el acceso a información científica y el acompañamiento familiar y social.
De esta manera, ambas publicaciones ofrecen perspectivas complementarias sobre la enfermedad bipolar: mientras una profundiza en sus características clínicas y los desafíos de su diagnóstico y tratamiento, la otra acerca el conocimiento científico a pacientes y familias, entregando herramientas para comprender y enfrentar esta condición.
Ambos libros pueden adquirirse a través de la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile (SONEPSYN).
Fuente: Cecilia Valenzuela, Comunicaciones Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Información complementaria: Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, Universidad de Chile.
Fotos: Sonepsyn
