Anneliese Dörr, Doctora en Psicología y académica e investigadora del Departamento de Psiquiatría Oriente de la Universidad de Chile, conversó con BiobioChile sobre cómo el consumo de marihuana puede incluso llegar a interferir con el proyecto de vida de los jóvenes, es decir, su futuro. Un nuevo estudio del Campus Médico de la Universidad de Colorado Anschutz, publicado en enero en JAMA Network Open, respalda esta idea, que ya se venía construyendo en la realidad nacional. Los resultados mostraron que el consumo frecuente de marihuana a lo largo de la vida, daña la memoria de trabajo del cerebro, una importante función que, si falla, eventualmente conduce a problemas de seguridad, dificultad para tomar decisiones, comunicación y éxito laboral. El mismo estudio no pudo determinar si es que esta función cerebral puede recuperarse en el caso de que un consumidor frecuente deje de consumir y se mantenga en abstinencia prolongada. Para ponerlo en contexto, la memoria de trabajo es un sistema que almacena y manipula información de manera temporal. En simple: cuando el cerebro retiene alguna información para luego utilizarla. La investigación comprendió una muestra de 1003 adultos jóvenes (entre 22 a 37 años), hombres y mujeres, pero los más propensos a un consumo intenso a lo largo […]

En nuestro tradicional coloquio académico, en esta oportunidad estuvo de invitado el psicólogo Rodrigo Rojas-Andrade, doctor en Psicología, académico de la USACH y director de la Comisión de Investigación del Hub Latinoamericano de la Global Implementation Society, quien presentó el tema “Ciencia de Implementación y Salud Mental”. La Ciencia de Implementación, según señaló el profesional, busca cerrar la brecha ciencia-práctica estudiando métodos para facilitar la adopción, implementación y sostenibilidad de intervenciones en salud mental en contextos reales. “La implementación de psicoterapias basadas en la evidencia continúa siendo un desafío persistente en el campo de la salud mental, tanto en contextos clínicos como comunitarios. A pesar de la disponibilidad de intervenciones psicológicas eficaces y bien documentadas, su adopción y aplicación en entornos reales ha sido limitadas”, comenzó indicando el Dr. Rojas-Andrade. De acuerdo explicó, la brecha entre el conocimiento generado por la investigación y su aplicación práctica en contextos cotidianos, así como la brecha conocida como “brecha ciencia-práctica”, constituyen uno de los principales obstáculos para mejorar la atención de la salud mental a nivel global. “Este fenómeno afecta tanto a sistemas de salud pública como a servicios privados, manifestándose en una implementación de baja calidad o deficiente de tratamientos efectivos, incluso cuando […]

Desde los primeros tranquilizantes de los años cincuenta hasta los antidepresivos modernos, los psicofármacos han pasado de ser soluciones médicas a símbolos culturales. Su consumo generalizado refleja una transformación en la manera en que entendemos el malestar emocional. ¿Qué factores explican la creciente medicalización de la vida cotidiana? Sobre este tema, fue entrevistado por la revista Palabra Pública de la U. de Chile, el Dr. Pablo Salinas, psiquiatra y director de nuestro Departamento. En 2020, durante la pandemia, un estudio publicado en la revista científica British Journal of Psychiatry proponía una idea curiosa. La salud mental era motivo de preocupación en todo el mundo: los casos de ansiedad, depresión y estrés se habían disparado y organismos internacionales alertaban sobre un posible aumento en la tasa de suicidios. En ese escenario, un grupo de expertos propuso añadir litio al agua potable. Empleado como tratamiento para el trastorno bipolar, el litio podía ser la solución para “reducir el riesgo de suicidio y posiblemente ayudar a estabilizar el estado de ánimo” de la población, señalaba el estudio. La idea no era nueva. El artículo se trataba más bien de una revisión de investigaciones previas sobre el tema. Sin embargo, su difusión en distintos medios de […]

Una mala salud mental tiene un efecto negativo en el bienestar y el funcionamiento de una persona en distintos ámbitos, entre ellos, puede afectar su relación con el trabajo. Esta situación puede verse reflejada en un aumento del ausentismo laboral, en la reducción de la productividad, participación y convivencia en el lugar de trabajo. En un nuevo Día Mundial de la Salud Mental, que se conmemora cada 10 de octubre, la Organización Mundial de la Salud puso el foco en la necesidad de propiciar entornos de trabajo seguros y saludables que puedan actuar como un factor protector para la salud mental. Al respecto, el Dr. Pablo Salinas, psiquiatra y director de nuestro Departamento, nos comenta por qué es importante fomentar ambientes de trabajo saludables. “Es importante que los espacios laborales sean saludables porque se ha demostrado que en el mismo trabajo se pueden generar instancias que sean causantes de mucho estrés, que puede causar que los trabajadores se enfermen. Por eso es tan importante que estemos en ambientes laborales donde la salud mental sea una prioridad y donde estos aspectos estén previstos de forma de que se pueda prevenir la exposición de las personas o disminuir la exposición de las personas […]

En un nuevo coloquio, nuestro psiquiatra y académico, Dr. Rodrigo Gillibrand, presentó el modelo EMDR (terapia de desensibilización y reprocesamiento a través de movimientos oculares), enfoque terapéutico que ha demostrado ser efectivo y seguro para el tratamiento del trauma psíquico. En la oportunidad, el profesional dio a conocer los fundamentos y evidencias que la validan, su funcionamiento y actuales aplicaciones en salud mental. De acuerdo al Dr. Gillibrand, la epidemiología de los eventos traumáticos es muy alta. Según mencionó al inicio de su presentación: “Algunos estudios muestran que hasta el 90 por ciento de las personas han sido expuestas, alguna vez, a algún evento traumático de cualquier tipo”. Actualmente existen dos tratamientos farmacológicos respaldados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) para el diagnóstico del estrés postraumático, pero, de acuerdo al profesional, ambas intervenciones tienen bajo efecto. “La evidencia muestra que los fármacos no son la primera línea de tratamiento para las patologías postraumáticas”, puntualizó el psiquiatra. Sin embargo, la psicoterapia ha sido bastante estudiada y hoy existen 5 tratamientos altamente recomendados, entre ellos, la terapia EMDR. Ésta fue creada por la psicóloga estadounidense Francine Shapiro, quien elaboró el primer estudio clínico aplicando EMDR que […]

“Para descansar está la muerte” es un dicho que cada vez pierde más vigencia. Es más: no es azaroso que pasemos un tercio de nuestras vidas durmiendo. El cuerpo y el cerebro deben descansar, un proceso esencial para consolidar la memoria. Por eso, nunca hay que dormir menos de seis horas. Entre otras funciones, el sueño ayudaría en el proceso de extracción de algunos productos del metabolismo cerebral que, de acumularse, son tóxicos. Sobre este tema fue entrevistado por La Tercera el psiquiatra y director de nuestro Departamento, Dr. Pablo Salinas. Hace un par de semanas, un streamer estadounidense llamado Norme quiso batir el récord mundial de días sin dormir: en total estuvo despierto casi doce días, demostrando frente a la cámara las consecuencias de la falta de sueño: durante la prueba se desmayó, deliró y tuvo alucinaciones. Finalmente, a las 250 horas,  Youtube cortó la transmisión por violar las normas de la comunidad. “Las personas necesitamos dormir al menos seis horas. Lo ideal sería entre ocho y diez para un adulto en general, pero nunca menos de seis”, dice el doctor Daniel Álvarez, neurólogo y académico de la Escuela de Medicina de la UNAB. “El sueño cumple una función fundamental. Eso explica por qué […]

En esta actividad académica, el psiquiatra y académico de nuestro Departamento, Dr. Alberto Botto, habló respecto a las diferencias entre los conceptos de “complejo” y “complicado”, y en qué consisten los trastornos del ánimo complicados versus la complejidad. Además, se refirió a algunos aspectos como la noción de espectro afectivo en función de la hipótesis que el psiquiatra alemán Emil Kraepelin desarrolló en torno a la psicosis maniacodepresiva. En un nuevo coloquio académico, el psiquiatra también conversó respecto de la falacia del concepto “episodio” para referirse a los trastornos del ánimo, haciendo una breve reseña acerca de la importancia del enfoque del desarrollo del apego y el trauma: y finalmente, hizo una revisión del modelo de la sensibilidad diferenciada e hizo referencia a la personalidad y los trastornos del ánimo En su presentación el Dr. Botto señaló que diversos factores influyen en el desarrollo de la sintomatología depresiva o en la aparición de ciertos fenómenos clínicos, independientemente de las causas. “En este sentido, todos esos elementos que van desde aspectos conductuales, neurobiológicos, inmunológicos, endocrinos, intracelulares, genéticos, sociales, psicológicos se superponen en una red de interrelaciones que no sólo implican una mirada lineal o mirada causa-efecto, sino que lo que se […]

La obra contiene aportes de destacados especialistas que abordan tanto los aspectos clínico-psiquiátricos de lo que se conoce como Trastorno Obsesivo-Compulsivo como sus repercusiones en la vida cotidiana y su relevancia cultural. Las contribuciones, en su conjunto, brindan una perspectiva actualizada para profesionales y público culto en general, indicando aspectos históricos, culturales, lingüísticos y médicos. Como parte de su trabajo en el grupo de estudios sobre el trastorno obsesivo compulsivo de la Academia Chilena de Medicina, el psiquiatra y académico de nuestro departamento, Dr. Ramón Florenzano, convocó a destacados especialistas a participar del libro “Cultura y Obsesiones: el trastorno obsesivo-compulsivo en la actualidad”, obra que fue presentada recientemente en la sede de Santiago de la Pontifica Universidad Católica de Valparaíso (PUCV) y cuyas páginas abordan desde la neurobiología al tratamiento del trastorno, pasando por una perspectiva psicolingüística e histórica de la enfermedad, farmacología actualizada, la psicoterapia cognitivo conductual, una aproximación fenomenológica al mundo obsesivo más los aportes de la noción perturbación generadora en la psicopatología de la obsesiones, y la relación entre trauma y obsesión. Participaron en la presentación del libro: Angélica Casaletti, coordinadora general de vinculación con el medio de la PUCV; Dr. Fernando Ivánovic-Zuvic, psiquiatra y académico de la Clínica […]

Tecnologías que ayudan a diagnosticar patologías, a generar notas clínicas de las interacciones entre paciente y especialista y a identificar posibles lesiones premalignas en colonoscopías, son algunas de las destacadas. Respecto a aplicaciones para salud mental fue entrevistado por El Mercurio, el Dr. Pablo Salinas, director de nuestro Departamento. La lnteligencia Artificial también ha incursionado en el ámbito de la salud mental. Woebot es un chatbot de salud mental, al que se puede acceder a través de una app en el celular, pero, por ahora, solo está disponible para los pacientes de los centros médicos asociados a la empresa. Si bien el chatbot no está aprobado por la FDA, una de sus versiones ha recibido la designación de dispositivo innovador, lo que puede ayudar a acelerar su aprobación. Woebot, que emplea los principios de la terapia cognitivo-conductual, utiliza el aprendizaje automático para comprender los mensajes de los pacientes y ofrecer respuestas prescritas, en vez de autogeneradas. Estas replican el modo en que los profesionales de salud mental responden a los pacientes y fueron creadas por el equipo de especialistas de la empresa. Ciertas instituciones estadounidenses han recetando Woebot a una población limitada de pacientes con ansiedad y depresión de leves a moderadas. “Está […]

La complejidad de la práctica clínica en psiquiatría hace que los profesionales enfrenten diversos problemas morales sobre los cuales deben tomar decisiones que, idealmente, debieran estar basadas en hábitos adquiridos a lo largo del proceso de formación profesional, haciendo necesario promover competencias bioéticas en aras de la excelencia técnica y moral. En un nuevo coloquio académico realizado por nuestro Departamento, la académica Gabriela Huepe dio cuenta de su investigación que buscó caracterizar los argumentos utilizados por los residentes de un Programa en Psiquiatría de Adultos de la Universidad de Chile para justificar sus decisiones sobre los problemas morales que visualizan en su especialidad. Respecto de los problemas ético-morales en psiquiatría, la profesional indica que “hay distintos factores que promueven el surgimiento de estos problemas y que también le otorgan cierta complejidad específica a la psiquiatría respecto de otros campos de la medicina. Por ejemplo, dentro de los factores de la relación médico-paciente, se presenta la variabilidad de la capacidad del paciente para la toma de decisiones respecto de su propia salud. Aquí, atendiendo a que pacientes con trastornos mentales se enfrentan en esta especialidad a mayores momentos de tomas decisiones sobre su propia salud, asunto que no necesariamente pasa en […]

La presentación de esta publicación ocurre a días del ingreso del proyecto de Ley Integral de Salud Mental en Chile, que busca mejorar la calidad y oportunidad de atención en la red de salud, además de promover la inclusión social y reforzar el reconocimiento del respeto a la dignidad y derechos humanos de las personas. El Instituto Milenio para la Investigación de la Depresión y Personalidad – MIDAP y el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile invitan al lanzamiento oficial del libro “Salud mental y psiquiatría en la práctica de Atención Primaria”, que se realizará el miércoles 7 de agosto a las 12:00 en el Salón Ignacio Domeyko de la Casa Central de la Universidad de Chile.  El libro será presentado por Andrea Albagli, subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud; el Dr. Pablo Salinas, director departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente; la Dra. Alemka Tomicic, directora Escuela de Psicología Universidad Diego Portales; y el  Dr. Juan Pablo Jiménez, director de MIDAP y profesor Emérito de nuestro Departamento. Esta publicación, desarrollada por MIDAP y el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, fue financiada con fondos del concurso de Proyección al Medio […]

A salón completo y con la presentación del rector de la Universidad Diego Portales, Carlos Peña, nuestro académico realizó el lanzamiento oficial de su nueva publicación, que reúne y enlaza las perspectivas antropológica, filosófica, científica y literaria para pensar la cultura y, desde allí, los fenómenos psicopatológicos –como la angustia, la depresión, el delirio, la anorexia o la bulimia– los cuales, a su vez, dan luces sobre la forma en que configuramos y habitamos el mundo contemporáneo. En el Salón de Honor del Instituto de Chile se realizó el lanzamiento del libro “Psiquiatría y cultura: Artículos y ensayos escogidos”, del connotado psiquiatra, Maestro de la Psiquiatría Chilena, Premio Nacional de Medicina y académico de la universidades de Chile y Diego Portales, Dr. Otto Dörr. La publicación es el resultado de su intensa y prolífica búsqueda por comprender la complejidad de la realidad humana. La obra, publicada por Ediciones UDP, reúne textos clave de varias décadas de trabajo clínico y de investigación del Dr. Dörr, donde piensa y celebra a autores que han iluminado de manera sensible la cultura de Occidente. Son 14 ensayos donde explora las obras y vidas de figuras como Rilke, Karl Jaspers, Hans-Georg Gadamer y Hubertus Tellenbach, […]

Vivir experiencias extremas y de riesgo vital en cualquier etapa de la vida, especialmente durante la infancia, puede resultar en una serie de episodios que afectan negativamente la estabilidad y la capacidad de llevar una vida normal para quienes las han experimentado. Además, estas vivencias pueden tener efectos amplios y a largo plazo, que incluyen la aparición de diversas enfermedades mentales como ansiedad y depresión, así como variantes más graves como trastorno de estrés postraumático complejo, trastornos disociativos y trastorno límite de la personalidad. Para abordar esta temática, conocer la evidencia científica y nuevas formas de tratamiento y abordaje clínico, entre el 02 y 05 de octubre se llevará a cabo la VIII Jornada Internacional de Trauma Psíquico, evento organizado por la Asociación de Estrés Traumático (ACET) y patrocinado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. El trauma complejo se refiere a la exposición prolongada y repetitiva a eventos potencialmente traumáticos, generalmente de naturaleza interpersonal, como abuso físico, emocional o sexual, negligencia y violencia doméstica, que generalmente ocurren en la infancia. A diferencia del trauma simple, que suele ser un evento aislado como un accidente o un desastre natural, el trauma complejo tiene un impacto profundo y […]

Considerada una de las cintas más taquilleras del año en Chile, la secuela animada explora las emociones y sus cambios al llegar a la pubertad. Al respecto, la académica del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, Gabriela Huepe, destaca algunos aciertos e imprecisiones que tiene en la forma de presentar la adolescencia. A casi dos meses de su estreno a nivel internacional, la nueva película del estudio de animación norteamericano Pixar se ha consolidado como una de las cintas más exitosas del año. Con más de 800 mil dólares de recaudación a nivel global a la fecha –según datos el sitio IMDbPro– se ha vuelto un fenómeno en la cultura popular. Una situación en que Chile no ha sido la excepción, reportando en cines locales más de 1 millón 253 mil espectadores tan solo en su primera semana. Sin embargo, la creciente popularidad de la secuela de Pixar no solo se ha expresado en una mayor asistencia a cines, sino que también ha despertado un interés por la salud mental y cómo manejamos nuestras emociones. Así lo señala la directora del Núcleo Milenio para mejorar la Salud Mental de Adolescentes y Jóvenes (Imhay), Dra. Vania Martínez, quien tras ver […]

Si ya se le entregó un teléfono inteligente a una edad temprana, los padres aún tienen tiempo de actuar, dicen los expertos al diario El Mercurio, entre ellos la Dra. Anneliese Dörr, académica de nuestro departamento. Se puede establecer un contrato digital sobre el uso del dispositivo o proponer vacaciones de estas plataformas una vez a la semana, por ejemplo. Expertos en salud pública han hecho llamados sobre los riesgos potenciales de las redes sociales, como adicción y efectos nocivos en la salud mental. El lunes, la máxima autoridad sanitaria de EE.UU., el cirujano general de ese país, Vivek Murthy, propuso introducir avisos sobre el impacto en salud mental de estas plata-formas, similares a los que hay en las cajetillas de cigarrillos o en las botellas de alcohol. En un artículo publicado en The New York Times, Murthy hace referencia a estudios que demostraron que adolescentes que pasan más de tres horas diarias en redes sociales tienen un riesgo dos veces mayor de padecer problemas de salud mental, como ansiedad o depresión. Con ello, ha vuelto a poner en la palestra el uso adecuado de estas plataformas para los adolescentes. Solange Balbontín, académica de la Escuela de Terapia Ocupacional de la Universidad […]

Organizado por la Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET), en el evento se explorará el trauma desde perspectivas innovadoras, revisando el estado del arte en el tratamiento, nuevas herramientas y enfoques en psicoterapia. Con talleres pre-congreso, conferencias magistrales, simposios y la participación de expositores nacionales e internacionales, la Asociación Chilena de Estrés Traumático, llevará adelante las VIII Jornadas Internacionales de Trauma Psíquico, que se desarrollarán entre los días 02 y 05 de octubre de 2024 en el Campus Peñalolén de la Universidad Adolfo Ibáñez. En el evento científico, cuyo lema es “Tratamiento del trauma: Desde el diván hasta los psicodélico”, los asistentes podrán participar en diversas actividades académicas, como la conferencia inaugural sobre adaptaciones culturales de los tratamientos para el Tratamiento por Estrés Postraumático (TEPT), dictada por Debra Kaysen PhD, y la conferencia sobre cómo guiar a clientes disociativos, presentada por Bethany Brand PhD. Además, se llevarán a cabo simposios sobre psicoterapias basadas en la evidencia, investigaciones nacionales en tratamientos para el estrés traumático, y tratamientos novedosos, como el uso de psicodélicos en la práctica clínica. El evento también abordará estrategias terapéuticas culturalmente competentes y la co-ocurrencia de trastornos relacionados al estrés traumático. Los asistentes tendrán la oportunidad de conocer modalidades de […]

En esta presentación el médico psiquiatra egresado de nuestro Departamento y académico de la Universidad Católica de la Santísima Concepción, Dr. Andrés Rojas, comenta los aspectos farmacológicos de la ketamina, la evidencia científica disponible para su uso en la depresión resistente al tratamiento, en la depresión bipolar y en la suicidalidad; y se refiere a cómo hacer uso de este fármaco. La Ketamina es un anestésico utilizado, desde hace más de 50 años, principalmente en el ámbito veterinario. Sin embargo, a partir del 2000 se publicaron los primeros y prometedores estudios sobre su uso en personas que presentaban un episodio depresivo mayor, dando pie a la realización de múltiples investigaciones sobre el uso de este fármaco en el tratamiento de trastornos del ánimo y, en particular, de depresión resistente al tratamiento. Fue así que luego de diversos estudios, en el año 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), aprueba el uso de la Esketamina, fármaco desarrollado a partir de la ketamina, para el tratamiento de la depresión que no responde a otros tratamientos. De acuerdo al Dr. Andrés Rojas, académico de la Universidad Católica de la Santísima Concepción, este hito se […]

Los Coloquios Académicos, organizados mensualmente por nuestro departamento, son instancias donde se reúnen profesores, becados y otros profesionales ligados al quehacer de nuestra unidad, para revisar y discutir diversos tópicos relacionados a la salud mental. En esta oportunidad contamos con la participación de la Dra. Danissa Alé, psiquiatra y encargada de la unidad de adicciones del policlínico de psiquiatría del Hospital del Salvador, quien hizo una revisión de la evidencia científica disponible sobre el uso de psilocibina (sustancia que se encuentra en los llamados “hongos alucinógenos”) para el tratamiento de la depresión y cuáles son los mecanismos de acción posible para la acción antidepresiva de este psicofármaco. De acuerdo a la especialista, si bien la psilocibina ha demostrado ser eficaz para la reducción de síntomas depresivos, en cuanto a la tasa de respuesta y la remisión, su rendimiento no ha demostrado ser superior a otros tratamientos disponibles en la actualidad. Además, los estudios realizados sobre esta sustancia, poseen limitaciones metodológicas y aún no existen investigaciones que hagan un seguimiento de los resultados a largo plazo. Según indicó la Dra. Alé, los ensayos clínicos que han sido publicados tienen un número de participantes limitado y se han realizado con poblaciones muy […]

Un importante y significativo momento se vivió en el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile , porque despedimos a los médicos becados de la generación 2021-2024 quienes, durante este periodo, formaron parte de nuestro Programa de Formación de Especialistas en Psiquiatría Adultos. La ceremonia de egreso contó con la presencia de nuestro director, Dr. Pablo Salinas; subdirector, Dr. Arturo Roizblatt y el Vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Dr. Juan Pablo Torres. Además, participaron de esta simbólica despedida: académicos, profesionales y familiares de los egresados de la especialidad. La Charla Magistral estuvo a cargo del Dr. Otto Dörr, psiquiatra de extensa y reconocida trayectoria nacional e internacional, profesor de nuestro departamento y Maestro de la Psiquiatría Chilena, quien presentó el tema “El delirio como transformación positiva de la existencia”. Desde el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, felicitamos con gran orgullo a nuestros egresados, quienes, sin duda, serán un gran aporte para la salud mental y el bienestar de nuestro país. Les deseamos éxito en sus carreras profesionales a nuestros nuevos especialistas en psiquiatría y salud mental: Dr. Damián Bennett Miller. Dra. Francisca […]

También llamado trastorno afectivo bipolar, es una condición que comienza alrededor de los 20 años, posee un alto componente genético, y se caracteriza por la presentación, en el curso de la vida, de varios episodios de depresión y de aceleración hipomaníaca o maníaca, es decir, aceleraciones suaves o intensas. En el mediano y largo plazo, si no existe un tratamiento, puede producirse un daño cerebral, llegando a provocar, alrededor de los 50 y 60 años, déficit cognitivo y posteriormente demencia. En el corto plazo, existe la posibilidad de que los pacientes realicen intentos suicidas.  La elección de esta fecha se debe al natalicio de Vincent Van Gogh, pintor holandés diagnosticado póstumamente con esta enfermedad del ánimo. Con esta conmemoración se busca generar conciencia mundial sobre la enfermedad bipolar y aportar a eliminar el estigma social asociado a su padecimiento. El nombre “Bipolar” alude a que la persona que la padece puede oscilar entre dos polos: la exaltación eufórica y la tristeza patológica, o sea, cambios intensos del ánimo. Existen períodos de manía, en que la persona se siente eufórica, exageradamente activa y períodos de depresión en que predomina el desaliento y la tristeza. También se presentan períodos de ánimo normal o eutimia entre los diversos episodios de manía y […]